Info om p-piller

Hvad er p-piller?

P-piller indeholder de kvindelige kønshormoner østrogen og gestagen. De erstatter kroppens egen produktion af hormoner, så ægløsningen stopper, og du derved ikke kan blive gravid. Livmoderslimhinden påvirkes, så der kommer mindre blod ved menstruationen.

Hormonet i p-pillerne gør slimet i livmoderhalsen sejt, så det bliver sværere for sædcellerne at komme igennem til livmoderen, hvis et æg alligevel skulle have løsnet sig fra æggestokken. Desuden påvirkes livmoderslimhinden, sådan at et eventuelt befrugtet æg ikke kan sætte sig fast i livmoderens slimhinde.

Lægen kan også give p-piller for at mindske dine menstruationssmerter eller kontrollere din menstruationscyklus, hvis du har meget uren hud, eller hvis du har en meget kraftig menstruation.

P-piller beskytter ikke mod kønssygdomme.

Sådan kommer du i gang med at tage p-piller

Før du kan begynde at bruge p-piller, skal du have en samtale med din læge eller en præventionsklinik. Lægen hjælper dig med at finde ud af, hvilken type prævention der vil passe bedst til dig. For at lægen bedst kan hjælpe dig, er det vigtigt, at du fortæller lægen om: Dit helbred, problemer med forhøjet blodtryk, sukkersyge, fast medicinforbrug, sygdomme i familien, eller hvis du har tendens til migræne. Lægen vil spørge ind til, om du selv har haft, eller om der i din familie er tendens til, blodpropper i hjertet, hjernen eller benene. Især om der er nogen, der har været ramt af blodprop i en ung alder. Du vil også blive spurgt til rygning og overvægt. Alt det spørger lægen om for at afklare, om du er i øget risiko for at få bivirkninger ved en p-pillebehandling.

Ved lægesamtalen får du tjekket dit blodtryk. Det er ikke nødvendigt med en underlivsundersøgelse for at begynde på p-piller. Hvis du forud har haft ubeskyttet sex, vil nogle læger tilbyde at lave en Klamydia-podning (som foregår ved en underlivsundersøgelse).

Omkring tre måneder efter opstart af p-piller skal du igen ses af din læge. Det er en kontrol af, om du har for mange bivirkninger af p-pillerne og for at tjekke dit blodtryk.

Efterfølgende skal du ca. en gang om året til kontrol hos din læge for at tjekke blodtrykket og finde ud af, om p-pillerne stadig er den rigtige prævention for dig.

Er du under 15 år, skal du have dine forældres eller værges tilladelse for at få p-piller. Du kan tale med din læge, som har tavshedspligt. Men hvis din læge skal give dig p-piller eller anden behandling, skal din læge informere dine forældre, hvis du er under 15 år. Er du i tvivl om dine rettigheder, så spørg din læge.

Brugsvejledning

En p-pille-pakning indeholder 21 piller, som er mærket med ugedage. Alle pillerne er ens og indeholder det samme. P-pillen kan tages med vand. Du bestemmer selv, om du tager pillen om morgenen eller aftenen, dog skal den tages på nogenlunde samme tidspunkt hver dag. Du tager en pille hver dag og følger pilens retning på blisterpakningen, indtil alle 21 piller er taget.

Herefter holder du syv dages pause, hvor du ingen p-piller tager. I pausen vil de fleste få deres menstruation. Menstruationen begynder normalt på anden- eller tredjedagen efter, den sidste p-pille er taget.

Du starter på en ny blisterpakning på den ottende dag, også selvom din menstruation endnu ikke er stoppet. Det giver en rytme med en pille om dagen i 21 dage og derefter syv dages pause. Rytmen gentages så længe, du bruger p-piller.

Sådan virker p-piller

Det er vigtigt, at du nøje følger indlægssedlen, som er i din p-pille-pakning. Her er nogle generelle oplysninger om p-pillers virkning. Har du ikke taget p-piller før, eller har du holdt pause med p-piller, tager du den første p-pille på menstruationens første dag – dvs. på din første blødningsdag.

• Hvis du begynder med p-pillerne på 1. menstruationsdag, og du tager dem rigtigt, vil du være beskyttet mod graviditet fra første dag. Du er også beskyttet i de syv dage med p-pille pause.
• Begynder du med p-pillerne på 2.-5. blødningsdag, skal du beskytte dig med anden prævention (fx kondom) i syv dage.
• Begynder du på p-pillerne senere end 5. blødningsdag, skal du beskytte dig med anden prævention, indtil du begynder på den næste pakning.
  Det kan give en del pletblødninger, hvis du begynder med p-piller midt i menstruationscyklus. Jeg vil derfor anbefale dig at begynde med at tage den første pille på menstruationens første dag, så du følger din krops naturlige cyklus.
• Skifter du fra en anden type hormonprævention, begynder du dagen efter, du har taget den sidste tablet fra den tidligere pakke. Du skal altså ikke holde pause.
• Har du meget sjældent menstruation (fx hvis du har PCO), kan det være nødvendigt at begynde på p-pillerne uafhængigt af din cyklus.

Sikkerheden med p-piller er 95-99%

Risikoen for at blive gravid stiger, hvis du:

• tager den første p-pille for sent i forhold til din cyklus
• har glemt at tage p-piller i pakningens første uge og samtidig har haft samleje i ugen inden, du glemte p-pillen
• glemmer at tage to eller flere p-piller
• venter mere end 12 timer, fra du skulle have taget p-pillen, til du tager den
• kaster op eller får diarré inden for 3-4 timer efter, du har taget din p-pille

Bivirkninger

Blodpropper er en sjælden men alvorlig risiko ved brug af p-piller. En anden bivirkning kan være forhøjet blodtryk. Derfor skal lægen mindst en gang om året måle dit blodtryk. Hvis du oplever usædvanlige smerter i arme, ben eller bryst, er det vigtigt, du fortæller din læge, at du tager p-piller.

Minipiller (de østrogenfrie p-piller)

Et alternativ til p-pillen er minipiller, også kaldet de østrogenfrie p-piller, der har et meget lavere indhold af hormoner. Minipillerne skal tages på en anden måde end de normale p-piller. Tal derfor med din læge om behandlingen, hvis du vil bruge minipiller.

Ophør med p-pillerne

Når du stopper med p-piller, starter din naturlige menstruationscyklus igen. Hos de fleste sker det inden for en til to måneder. P-pillerne nedsætter således ikke din mulighed for at blive gravid, når du ønsker det. Du har chance for at blive gravid fra den dag, du stopper med p-pillerne, men det kan være svært at vide præcist, hvornår du har ægløsning, indtil du har haft din første menstruation.

Udeblevet menstruation

Hvis din menstruation ikke kommer som forventet, kan du være blevet gravid. Ingen prævention beskytter 100% mod graviditet. Du bør derfor tage en graviditetstest, hvis din menstruation udebliver.

De første tre måneder efter opstart med p-piller er det normalt at opleve uregelmæssig menstruation og pletblødninger. Hvis du oplever det efter de første tre måneder, bør du kontakte din læge. Nogle kan opleve, at de slet ikke får en rigtig menstruation i p-pillepausen.

Hvis du bliver gravid, mens du bruger p-piller, kan graviditeten fortsættes uden problemer. Du skal stoppe med p-pillerne, men der er ikke sket nogen skadelig virkning på barnet.